Ожирение 2 степени

Споры относительно канонов красоты возникли задолго до нашего с вами появления и, скорее всего, будут продолжаться и в дальнейшем. С одной стороны баррикад — Всемирная организация здравоохранения, которая бьет в набат под лозунгом «Ожирение — современная угроза всему человечеству!», С другой — последователи движения бодипозитива, которые настаивают на том, что нужно принимать себя и других такими, какие они есть — в том числе с лишними килограммами. ¹

Разница между этими позициями заключается в том, что первые беспокоятся о здоровье человека, а вторые поддерживают нежелание людей с ожирением заняться проблемой избыточного веса: «Что ж, таким тебя создала природа!» Чью сторону выбрать, каждый человек решает сам. Главное — помнить, что вместе с лишними килограммами приходят серьезные болезни, сопутствующие ожирению. А природа этого точно не хотела!

Как определить ожирение 2 степени?

Самым оптимальным методом выявления тенденции к ожирению является расчет индекса массы тела (ИМТ). Он построен на взаимосвязи между ростом человека (постоянная величина) и ее весом (переменная величина). Если у человека начинают откладываться излишки жира, показатели веса увеличиваются, а вместе с ними растет значение ИМТ.

Диапазон ИМТ от 35 до 39,9 классифицируется как ожирение 2 степени — хроническое заболевание, при котором организм в избытке накапливает жировые ткани. ² Скажем сразу: ожирение 2 степени поддается лечению, но только при условии обращения за консультацией к врачу, а затем — соблюдение всех его рекомендаций.

Причины ожирения 2 степени

Ожирение 2 степени является своеобразным «продолжением» предварительного этапа — ожирение 1-й степени, при котором ИМТ составляет от 30 до 34,9. Отсутствие своевременных мер, направленных на снижение веса при ожирении 1 степени, является одной из причин прогрессирования болезни.

Появлению лишних килограммов также способствуют следующие факторы:

• патологические (возрастной фактор, гормональные нарушения, наследственная предрасположенность к ожирению, негативная экология)
• неправильный образ жизни (низкая физическая активность; регулярное переедание; избыток в рационе жирных, острых, сладких и соленых блюд; несоблюдение режима питания).

Если несколько факторов проявляются одновременно или провоцируют появление следующих, это может привести к быстрому набору лишнего веса в большом объеме. ³

Читайте также: 9 основных причин ожирения

Симптомы ожирения 2 степени

При ожирении этого типа излишки жира откладываются как подкожно, так и на поверхности внутренних органов (так называемый висцеральный жир). При этом изменяется внешний вид человека и его самочувствие. В зависимости от мест чрезмерного накопления жира, фигура приобретает очертания яблока или груши.

• Для «яблоки» характерны массивные жировые отложения в области талии и живота, без перехода на область шеи, плеч и рук (так называемое абдоминальное ожирение). Также жир в небольшом количестве может откладываться на бедрах. Подобный тип фигуры наблюдается преимущественно у мужчин.
• «Груша» — тип фигуры, характерный для женщин с ожирением 2 степени. Жировые отложения заметны в области подбородка (второй подбородок) и верхней части спины (так называемая холка или «бугорок вдовы»), однако основная масса жира накапливается в области бедер и ягодиц.

Изменения во внешнем виде вызывают психологический дискомфорт и приводят к резким перепадам настроения, чувство неуверенности в себе, депрессии. Кроме этого, ухудшается общее состояние человека: избыток висцерального жира нарушает работу внутренних органов и негативно влияет на обмен веществ. Кожа приобретает рыхлости и серого оттенка, появляется одышка, изжога, нарушения дыхания (храп, остановка дыхания во время сна), тахикардия. Вместе с этим растет артериальное давление, грозит развитием гипертонии.

Чем опасно ожирение 2 степени

По классификации ИМТ, у людей с ожирением 2 степени наблюдается очень высокий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и диабета. Кроме этого, избыток жировых отложений негативно влияет на весь организм.

• Органы дыхания. Висцеральный жир давит на диафрагму, в результате чего у человека наблюдается поверхностное дыхание. Кислород попадает в кровь в недостаточном объеме, что приводит к кислородному голоданию мозга и, как следствие, постоянной сонливости. Также увеличивается риск развития пневмонии и бронхита.
• Органы выделения. При ожирении нарушается водно-солевой обмен, что приводит к задержкам вывода мочи. В мочевом пузыре откладываются кристаллы солей мочевой и щавелевой кислоты, провоцируя развитие мочекаменной болезни.
• Органы желудочно-кишечного тракта. Как внешние, так и внутренние наслоения жира ухудшают работу органов пищеварения, приводя к запорам, метеоризма, геморроя, нарушений функций печени.
• Опорно-двигательный аппарат. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы и кости. У человека с ожирением развивается остеохондроз, варикоз, артрит. ⁴

Избавляемся от лишних килограммов

Победить ожирение 2 степени вполне реально. Для этого нужно проконсультироваться у эндокринолога и диетолога и пройти некоторые обследования — сдать мочу, кровь на сахар и гормоны, сделать УЗИ внутренних органов, ЭКГ.

Дополнительное обследование у профильных специалистов назначают при необходимости, далее по итогам анализов подбирают индивидуальный курс лечения. Как он выглядит?

Основная статья: лечение ожирения

немедикаментозная терапия

• Диета, исключающая из меню продукты с высоким гликемическим индексом, сладости, выпечку и мучные изделия, соленую и жирную пищу.
• Питьевой режим: не менее 1,5 л чистой воды в день, в том числе стакан прохладной воды (200 мл) перед каждым приемом пищи. Выпитая вода занимает объем в желудке и снижает чувство голода.
• Физическая нагрузка в виде ходьбы, езды на велосипеде, упражнений с гантелями, плавание. Длительность физической нагрузки — 250-300 минут в неделю.
• Поведенческая терапия, психотерапия. ⁵
• Косметическая коррекция: липоксация, абдоминопластика.

Медикаментозное лечение

Включает использование лекарственных препаратов, подавляющих аппетит, контролируют центр насыщения, снижают всасывание жиров и др.

Бариатрическая хирургия

Назначается только в случае низкой эффективности предыдущих методов у людей с ИМТ, что приближается к значению 35. ⁶

Основная цель лечения ожирения 2 степени — остановка прогрессирующего накопления жировых масс и снижение веса на 10%. Успех терапии напрямую зависит от целеустремленности человека и выполнения рекомендаций врача.