Ожирение 3 степени

Ожирение 3 степени — это чрезмерное увеличение массы тела, которое сопровождается значительными жировыми отложениями и увеличением ИМТ до 40-49.9

Чрезмерное увеличение массы тела, которое сопровождается значительными жировыми отложениями, классифицируют как ожирение. От 1-й до 3-й степени ожирения накопления жировых масс происходит постепенно, и если вовремя не обратиться за помощью к врачам, состояние человека со временем существенно ухудшается, поскольку излишки жира провоцируют развитие сопутствующих опасных заболеваний.

Для диагностики ожирения 3 степени используют формулу ИМТ (индекса массы тела). Для этого нужно массу тела (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Если полученный результат находится в пределах 40-44,9, можно говорить о наличии ожирения 3 степени.1

Рассчитать индекс массы тела можно с помощью калькулятора ИМТ

Читайте также:
Что такое ожирение
Какие бывают степени ожирения

Причины ожирения 3 степени

Появление излишков жировых отложений зависит от наличия ряда факторов:

  • Нарушение режима питания. Включает в себя частые и обильные перекусы, преимущественно жирной, острой, соленой пищи, выпечки, фаст-фуда, сладостей. Также появлению лишнего веса способствуют сладкая газировка и алкоголь.
  • Низкая физическая активность. Сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок провоцируют увеличение жировых накоплений.
  • Ненормированный сон, частые стрессы, которые сопровождаются «заеданием» проблем высококалорийной пищей.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность к ожирению.
  • Прием препаратов, способствующих накоплению жира (гормональных, противозачаточных, психотропных).2

Сочетание двух и более факторов приводит к отложению излишков жира как подкожно, так и на внутренних органах (так называемое висцеральное ожирение).

Симптомы ожирения 3 степени

Для ожирения 3 степени характерно значительное увеличение объема талии, бедер, груди, лица. У человека появляется второй (а иногда и третий) подбородок, «фартук» на животе может свисать большой складкой, также у мужчин растет жировая прослойка в области груди. В некоторых случаях места чрезмерных жировых отложений становятся неестественно пухлыми и приобретают характерную рыхлость.

Большой вес влияет на ходьбу и движения: они становятся неуклюжими, медленными, при ходьбе человек переступает с ноги на ногу, раскачивая тело. Это сопровождается одышкой и высоким потоотделением, которое грозит опрелостями и экземами на коже в области складок.

Кроме того нарушается работа органов дыхания, в результате чего организм не получает кислород в нужном количестве. Это приводит к слабости, сонливости, высокой утомляемости. Нередки случаи апноэ (остановки дыхания) во сне.

Чем опасно ожирение 3 степени

Древнегреческий целитель Гиппократ отмечал в своих трактатах, что вероятность внезапной смерти у тучных людей выше, чем у худых. Его наблюдения через столетия были подтверждены современной медициной.

Избыточный вес приносит с собой множество проблем со здоровьем. Вот лишь некоторые из них.

  • Психологический дискомфорт, связанный как с физическими неудобствами, так и с комплексами по поводу своей внешности.
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающиеся болями в суставах ног и позвоночнике. В дальнейшем может развиться остеоартроз, люмбаго, деформация шейки бедра.
  • Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, которые приводят к развитию гипертонии, синдрома Пиквика (дыхательной недостаточности), бронхиальной астмы.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами, изжогой, чувством тошноты. Впоследствии это может привести к появлению воспаления кишечника, панкреатита, холецистита.
  • Риск внутричерепной гипертензии, инсульта, невропатии кожных нервов бедер (синдром Бернгардта-Рота).
  • Дисфункция репродуктивной системы.
  • Проблемы с кожей: варикоз, лимфатические отеки, формирование карбункулов, целлюлит, грибковые или бактериальные опрелости.3

Отсутствие правильно подобранного комплекса мероприятий, направленного на снижение веса, приводит к прогрессированию сопутствующих заболеваний и ухудшения состояния человека.

Можно ли вылечить ожирение 3 степени?

Довольно часто люди с избыточным весом считают, что не смогут полностью избавиться от лишних жировых накоплений. Это мнение ошибочно: современная медицина предлагает различные методы борьбы с ожирением, которые позволяют не только снизить вес, но и привести его в норму.

Своевременное и раннее обращение за помощью к специалистам значительно повышает шансы на успех. При этом важно понимать, что лечение ожирения — это достаточно долгий и трудоемкий процесс, который потребует от вас дисциплинированности и самоограничения.

Лечение ожирения 3 степени состоит из нескольких этапов:

  • стабилизация массы тела, при которой не растет показатель ИМТ;
  • снижение ИМТ на ±10% от начального значения в результате внесения изменений в образ жизни. Это позволит уменьшить риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • нормализация массы тела.

Оптимальной методикой лечения при ожирении 3 степени считается постепенное снижение веса по 0,5-1 кг в неделю в течение 4-6 месяцев с удержанием приобретенных результатов. Это позволяет избавиться от 5% до 15% жировых отложений без риска рецидива.4

Для того, чтобы составить комплекс мер для снижения веса, врачи назначают всестороннюю диагностику, которая предусматривает консультации у терапевта, диетолога, эндокринолога, кардиолога, хирурга, психотерапевта. На основании результатов анализов диагностируется тип ожирения, обнаруживаются сопутствующие заболевания, а затем составляется план лечения. Лечение ожирения может быть немедикаментозным, медикаментозным или хирургическим.

Больше информации — в материале «Лечение ожирения»

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает в себя коррекцию пищевого поведения. Диетолог разрабатывает специальную диету, исходя из индивидуальных потребностей человека с ожирением 3 степени. Она составляется таким образом, чтобы в меню входили низкокалорийные, но сытные продукты. При этом количество калорий должно обеспечивать дефицит в пределах 500-750 ккал в сутки — это позволит избежать чувства голода и одновременно запустить в организме механизм преобразования жировых отложений в энергию. Принимать пищу следует небольшими порциями с интервалом в 2,5-3 часа.

Категорически противопоказано самолечение диетами для быстрого похудения: они не учитывают индивидуальных особенностей человека и обычно приводят к повторному набору веса через некоторое время.

Важное значение в лечении ожирения 3 степени имеет питьевой режим. Употребление стакана чистой воды перед каждым приемом пищи снижает чувство голода, благодаря чему человек насыщается даже небольшими порциями.

К комплексному лечению также входит модификация физической активности. Нагрузка подбирается по принципу нарастиния, чтобы избежать чрезмерного переутомления и, как следствие, снижения оптимистического настроя пациента. На начальном этапе это могут быть пешие прогулки 3 раза в неделю по 30 минут. Через некоторое время продолжительность прогулок увеличивается до 45 минут, а их частота — до 5 раз в неделю. Далее в программу включают плавание или аквааэробику, йогу, занятия с гантелями и др.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предусматривает прием специальных препаратов (лекарственные средства для лечения ожирения: таблетки, инъекции и т.д.), которые способствуют снижению аппетита, контролируют метаболизм и снижают всасывание жиров. Этот тип лечения обычно комбинируется с немедикаментозным.

В случае низкой эффективности предыдущих методов врач может порекомендовать хирургическое лечение ожирение 3 степени. Бариатрической хирургии выполняется на желудочно-кишечном тракте и позволяет снизить количество потребляемой пищи и увеличить при этом расход жировых запасов. Оптимальными вариантами являются желудочное шунтирование и наложение регулируемого кольца желудка. Хирургическое вмешательство назначается после всестороннего обследования и при отсутствии противопоказаний. 5

UKR.OBS.MCM.05.03.2021.1