Гипоталамическое ожирения

Гипоталамическое ожирение — ожирение, вызванное приобретенным или врожденным повреждением гипоталамуса. Другое название гипоталамического ожирения — синдром Фрелиха. 1
Поделиться в facebook
Поделиться в telegram
Поделиться в linkedin
Поделиться в email
Поделиться в print

Гипоталамическое ожирение — болезнь, которая буквально происходит «с головы». Сегодня будем разбираться, что это значит и как с этим бороться.

Что такое гипоталамус

Гипоталамус — часть мозга, которая вырабатывает гормоны, отвечающие за сон, температуру тела и голод. Он также производит гормоны, которые контролируют другие органы тела, особенно гипофиз. 1

Гипоталамус соединяет сигналы кишечника, клеток жира и мозга. Он сигнализирует нам, когда мы голодны и когда насытились. 2

Почему возникает гипоталамическое ожирения

Когда гипоталамус повреждается, мозг и кишечник не «слышат» друг друга. Мозг не понимает сигналы, которые «предписывают» ему выключить чувство голода. Такой сбой связи заставляет человека постоянно чувствовать себя голодной. Человек ест все больше и больше, а организм накапливает энергию от пищи в виде жира. Это приводит к набору веса.

Когда вес тела увеличивается, организм начинает накапливать жир в тех местах, где он обычно не сохраняется — в мышцах, печени и вокруг важных органов брюшной полости и сердца (так называемое висцеральное ожирение). Жировые отложения, которые порой имеют характерную дислокации в так называемом «фартуке» живота, мешают работе органов и негативно влияют на здоровье человека. 2

Как гипоталамус может повредиться?

Самая частая причина повреждения гипоталамуса — лечение доброкачественной опухоли краниофарингомы. При удалении этой опухоли или бед время радиотерапии гипоталамус может травмироваться, а это приводит к развитию гипоталамического ожирения. 1,3

Также причинами повреждения гипоталамуса могут быть другие редкие опухоли, травмы головы, отек мозга, рождения с патологией развития мозга или некоторые генетические синдромы. 1

Инфекции, в частности, такие как туберкулез и острое воспаление головного мозга (энцефалит), также могут стать причиной гипоталамического ожирения. 4

Симптомы гипоталамического ожирения

Признаки гипоталамического ожирения — чрезмерный аппетит, несостоятельность наесться и резкий (именно резкий) набор веса. 1 Люди с гипоталамическим ожирением могут стремительно накапливать килограммы, даже если пытаются мало есть. 5 Кроме того, они имеют медленный метаболизм и повышенную сонливость днем. 1

Иногда люди с гипоталамическим ожирением имеют проблему с половыми гормонами. В них может наблюдаться позднее половое созревание или бесплодия.

Другие симптомы: нарушение активности и внимания, судороги и психиатрические нарушения. 1 Кроме того, у людей с таким типом ожирением очень чувствительная кожа, ее легко может повредить солнечный свет. В результате роста опухоли у них может ухудшиться зрение. При обследовании у них время констатируют снижение давления и уровня глюкозы, они страдают из-за переохлаждения, чрезмерные мочеиспускания и жажду. 6

Некоторые люди с гипоталамическим ожирением могут страдать полифагия — нарушение пищевого поведения, при котором наблюдается ненормальная зацикленность на еде и ее поисках. Они могут даже воровать еду или прятать ее. 7

Осложнения гипоталамического ожирения

Долговременный прогноз для людей с таким типом ожирения зависит от серьезности состояния и эффективности лечения. Гипоталамическое ожирение 2-4 степени может привести к диабету, заболеваниям сердца и инсульта. 1

диагностика

Чтобы диагностировать гипоталамическое ожирения, врачи могут провести медицинский осмотр и назначить анализы крови для проверки уровня определенных гормонов гипофиза. Это делается потому, что гипоталамус и гипофиз связаны между собой и вместе производят гормоны.

У некоторых людей врачи измеряют количество затраченной энергии во время покоя. Такую диагностику проводят натощак, и когда человек расслаблен. Врачи измеряют количество кислорода, вдыхает человек, и углекислого газа, она выдыхает. Таким образом устанавливают уровень метаболизма.

Если есть показания, врачи могут назначить исследование сна для выявления расстройств его режима. Также может быть показано тестирование на генетические нарушения. В некоторых случаях проводят визуализацию мозга. 5 Она позволяет врачам заглянуть внутрь живого мозга и найти его поражены части. Визуализацию мозга делают с помощью компьютерной томографии, позитрон-эмиссионной томографии, магнитно-резонансной томографии, функциональной МРТ или ангиографии. 8

Лечение гипоталамическое ожирения

Цель лечения — избавиться от лишнего веса и обуздать голод. Большинство людей достигает этой цели с помощью лекарственных средств (таблетки, инъекции и т.п. должен назначить только врач), правильного питания, здорового образа жизни или операции на желудке. 1

оперативное лечение

Операции по снижению веса называют бариатрической, и направлены они на изменение пищеварительной системы. Бариатрической операции назначают в случае, когда диета и физические упражнения не помогли сбросить вес. Другое показания для хирургического вмешательства — серьезные осложнения из-за избыточную массу тела (так называемое морбидное ожирения или ожирение 4 степени ).

Некоторые манипуляции ограничивают количество пищи, которая помещается в желудок, другие — снижают способность организма усваивать питательные вещества. Есть и такие, которые делают и то, и другое. 9

И хотя бариатрия может принести много преимуществ, она несет и риски. Чтобы обеспечить успех операции, вам надо будет всю жизнь правильно питаться и заниматься физическими упражнениями. 9

Гипоталамическое ожирение — серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Чем раньше человек обратится за помощью, тем больше у него будет шансов на быстрое выздоровление. Поэтому не игнорируйте симптомы и заботьтесь о своем здоровье.

UKR.OBS.MCM.12.03.2021.1