Гіпоталамічне ожиріння

Гіпоталамічне ожиріння – ожиріння, яке викликане набутим чи вродженим пошкодженням гіпоталамуса. Інша назва гіпоталамічного ожиріння – синдром Фреліха.1
Поділитися на facebook
Поділитися на telegram
Поділитися на linkedin
Поділитися на email
Поділитися на print

Гіпоталамічне ожиріння – хвороба, яка буквально походить «з голови». Сьогодні розбиратимемося, що це означає та як з цим боротися.

Що таке гіпоталамус

Гіпоталамус – частина мозку, яка виробляє гормони, що відповідають за сон, температуру тіла та голод. Він також продукує гормони, які контролюють інші органи тіла, особливо гіпофіз.1

Гіпоталамус з’єднує сигнали кишківника, клітин жиру та мозку. Він сигналізує нам, коли ми голодні та коли наситилися.2

Чому виникає гіпоталамічне ожиріння

Коли гіпоталамус пошкоджується, мозок та кишківник не «чують» один одного. Мозок не розуміє сигнали, що “наказують” йому вимкнути відчуття голоду. Такий збій зв’язку змушує людину постійно відчувати себе голодною. Людина їсть все більше і більше, а організм накопичує енергію від їжі у вигляді жиру. Це призводить до набору ваги.

Коли вага тіла збільшується, організм починає накопичувати жир у тих місцях, де він зазвичай не зберігається – у м’язах, печінці та навколо важливих органів черевної порожнини та серця (так зване вісцеральне ожиріння). Жирові відкладення, які часом мають характерну дислокацію у так званому «фартуху» живота, заважають роботі органів та негативно впливають на здоров’я людини.2

Як гіпоталамус може пошкодитися?

Найчастіша причина пошкодження гіпоталамуса – лікування доброякісної пухлини краніофарингоми. Під час видалення цієї пухлини або бід час радіотерапії гіпоталамус може травмуватися, а це призводить до розвитку гіпоталамічного ожиріння.1,3

Також причинами пошкодження гіпоталамусу можуть бути інші рідкісні пухлини, травми голови, набряк мозку, народження із патологією розвитку мозку чи деякі генетичні синдроми.1

Інфекції, зокрема, такі як туберкульоз та гостре запалення головного мозку (енцефаліт), також можуть стати причиною гіпоталамічного ожиріння.4

Симптоми гіпоталамічного ожиріння

Ознаки гіпоталамічного ожиріння – надмірний апетит, неспроможність наїстися та різкий (саме різкий) набір ваги.1 Люди з гіпоталамічним ожирінням можуть стрімко накопичувати кілограми, навіть якщо намагаються мало їсти.5 Крім того, вони мають повільний метаболізм та підвищену сонливість вдень.1

Іноді люди з гіпоталамічним ожирінням мають проблему зі статевими гормонами. В них може спостерігатися пізнє статеве дозрівання чи безпліддя.

Інші симптоми: порушення активності та уваги, судоми та психіатричні порушення.1 Крім того, у людей з таким типом ожирінням дуже чутлива шкіра, її легко може пошкодити сонячне світло. В результаті росту пухлини у них може погіршитися зір. При обстеженні в них часом констатують зниження тиску та рівня глюкози, вони страждають через переохолодження, надмірні сечовиділення та спрагу.6

Деякі люди з гіпоталамічним ожирінням можуть страждати на поліфагію – порушення харчової поведінки, під час якого спостерігається ненормальна зацикленість на їжі та її пошуках. Вони можуть навіть красти їжу чи ховати її.7

Ускладнення гіпоталамічного ожиріння

Довготривалий прогноз для людей з таким типом ожиріння залежить від серйозності стану та ефективності лікування. Гіпоталамічне ожиріння 2-4 ступенів може призвести до діабету, захворювань серця та інсульту.1

Діагностика

Щоб діагностувати гіпоталамічне ожиріння, лікарі можуть провести медичний огляд та назначити аналізи крові для перевірки рівня певних гормонів гіпофізу. Це робиться тому, що гіпоталамус та гіпофіз пов’язані між собою та разом виробляють гормони.

У деяких людей лікарі вимірюють кількість витраченої енергії під час спокою. Таку діагностику проводять натщесерце, та коли людина розслаблена. Лікарі вимірюють кількість кисню, що вдихає людина, та вуглекислого газу, що вона видихає. Таким чином встановлюють рівень метаболізму.

Якщо є показання, лікарі можуть назначити дослідження сну для виявлення розладів його режиму. Також може бути показане тестування на генетичні порушення. У деяких випадках проводять візуалізацію мозку.5 Вона дозволяє лікарям зазирнути всередину живого мозку та знайти його вражені частини. Візуалізацію мозку роблять за допомогою комп’ютерної томографії, позитрон-емісійної томографії, магнітно-резонансної томографії, функціональної МРТ чи ангіографії.8

Лікування гіпоталамічне ожиріння

Мета лікування – позбавитися від зайвої ваги та приборкати голод. Більшість людей досягає цієї цілі за допомогою лікарських засобів (таблетки, ін’єкції тощо має призначити тільки лікар), правильного харчування, здорового способу життя чи операції на шлунку.1

Оперативне лікування

Операції зі зниження ваги називають баріатричними, і спрямовані вони на зміну травної системи. Баріатричну операцію назначають у випадку, коли дієта та фізичні вправи не допомогли скинути вагу. Інше показання для хірургічного втручання – серйозні ускладнення через надмірну масу тіла (так зване морбідне ожиріння чи ожиріння 4 ступеня).

Деякі маніпуляції обмежують кількість їжі, яка поміщається у шлунок, інші – знижують здатність організму засвоювати поживні речовини. Є й такі, що роблять і те, і інше.9

І хоча баріатрія може принести багато переваг, вона несе і ризики. Щоб забезпечити успіх операції, вам треба буде все життя правильно харчуватися та займатися фізичними вправами.9

Гіпоталамічне ожиріння – серйозне захворювання, яке потребує комплексного лікування. Чим раніше людина звернеться за допомогою, тим більше в неї буде шансів на швидке одужання. Тому не ігноруйте симптоми та дбайте про своє здоров’я.

UKR.OBS.MCM.12.03.2021.1