Ступені ожиріння

За важкістю перебігу та відповідними особливостями лікування вирізняють три, а за деякими схемами – навіть п’ять ступенів ожиріння: від 1-ї (умовно найлегшої) до 5-ї, найважчої стадії, яка потребує комплексної терапії
Поділитися на facebook
Поділитися на telegram
Поділитися на linkedin
Поділитися на email
Поділитися на print

Надмірна вага перетворилась на справжню загрозу для всього людства. Сьогодні, за даними ВООЗ, у багатьох жителів різних країн, незалежно від статі, віку та національності, спостерігаються ожиріння різної ступені.1 Як і з будь-яким іншим захворюванням, з ожирінням можна успішно боротися за допомогою комплексної терапії. Але спочатку необхідно визначити, на якій саме стадії хвороба.

Ожиріння та його стадії

Надмірні відкладення жирових тканин провокують розвиток ожиріння та несуть загрозу здоров’ю, а в деяких випадках і життю людини.2 Сучасна медицина володіє цілим арсеналом засобів, завдання яких – зупинити розвиток цієї патології та допомогти людям з ожирінням повернути свою нормальну вагу. Вибір методів терапії залежить від стадії ожиріння.

Щоб визначити ступінь ожиріння, використовують калькулятор індексу маси тіла (ІМТ), який показує співвідношення маси тіла до зросту, зведеному в квадрат.3 Класифікація налічує 5 стадій ожиріння, з яких найважчою є 5-та.

Розрахувати власний індекс маси тіла можна з нашим автоматичним калькулятором ІМТ

Розглянемо різні ступені ожиріння за ІМТ на прикладі жінки, чий зріст становить 170 см. Відповідно до рекомендацій дієтологів, нормальна вага для жінки з таким ростом знаходиться в межах від 54 до 72 кг (коефіцієнт ІМТ дорівнює 18,7-24,9). Якщо вона набере кілька кілограмів, та її вага становитиме 73-81 кг, то індекс маси тіла виросте до значень 26-29,1. Поява зайвої ваги в такому обсязі свідчить про розвиток початкової стадії ожиріння – предожиріння.

Уявімо, що з будь-яких причин стадія предожиріння залишилася непоміченою, і жінка продовжує набирати вагу. Факторами, які спровокували формування надлишків жиру, можуть бути спадкові чинники, проблеми з гормональною системою, порушення харчового режиму, прийом деяких ліків, недолік фізичної активності.4 Коли маса тіла нашої героїні досягне 87-96 кг (ІМТ = 30,1-33,2), їй діагностують ожиріння 1 ступеня. Ця стадія небезпечна тим, що більшість людей не надає особливого значення зайвим кілограмам, вважає їх безпечними і запевняє себе, що зможе легко позбутися від них. Насправді ожиріння 1 ступеня створює сприятливі умови для розвитку різних супутніх захворювань, серед яких цукровий діабет 2-го типу, серцева недостатність та ін.

Детальніше про першу стадію ожиріння – у статті «Ожиріння 1-го ступеня»

Якщо жінка з нашого прикладу вирішить не звертатися до лікарів і не усуне причини появи жирових відкладень, набір ваги продовжиться. Ожиріння 2 ступеня в її випадку – це маса тіла в діапазоні від 100 кг до 114 кг (ІМТ = 35-39,4). З косметичної проблеми попередньої стадії зайва вага перетворюється в серйозну загрозу для здоров’я: вона погіршує роботу внутрішніх органів, сприяє розвитку супутніх захворювань.5

Про симптоми та методи лікування цього стану – у матеріалі «Ожиріння 2 ступеня»

Відсутність комплексних заходів, спрямованих на усунення причин появи зайвої ваги та лікування супутніх захворювань, призводить до подальшого збільшення маси тіла. У жінки з нашого прикладу розвивається ожиріння 3 ступеня. Її вага перевищує 115 кг (ІМТ = 40-49,9), а надлишкові жирові відкладення ускладнюють рухи та «окупують» внутрішні органи (так зване вісцеральне ожиріння). Задишка, часті головні болі, проблеми з суглобами, ЖКТ і серцем – ось неповний список постійних “супутників” нашої горе-героїні.

Про основні ризики для здоров’я (і не тільки) та методи боротьби ви дізнаєтеся в статті «Ожиріння 3 ступеня»

Ожиріння 4 ступеня діагностують при ІМТ від 50 до 59,9. У нашому прикладі вага людини зі зростом 170 см при цьому становитиме від 129 кг та більше. Ця стадія ожиріння (так зване морбідне ожиріння) вважається критичною та вимагає негайного застосування спеціальних методів лікування, у тому числі хірургічних.6

Більш докладно про те, як подолати цю небезпечну стадію захворювання – у матеріалі «Ожиріння 4 ступеня»

Ожиріння 5 ступеня лікарі називають «кінцевою стадією». Тобто у випадку його нелікування наслідки можуть бути трагічними. Для такого ожиріння при вазі понад 135 кг визначається ІМТ вище 60. Як правило, це практично знерухомлені через важкий артроз суглобів люди, із серйозним враженням серцево-судинної системи, гіперапное та розладами психіки.7

Отже, підсумуємо:

Ожиріння має 5 ступенів, які визначаються за розрахунком Індексу Маси Тіла. Щоб обчислити ІМТ, потрібно вагу (в кг) розділити на зведений у квадрат зріст (у метрах). Отримані цифри вказують на ожиріння певної ступені або ж його відсутність.5 Визначити ступінь ожиріння можна самостійно за цією формулою або використовуючи онлайн-калькулятор ІМТ.6

 

ІМТ Стан Схильність до захворювань
до 18,5 дефіцит маси тіла збільшена
від 18,5 до 24,9 нормальна вага відсутня
від 25 до 29,9 надлишкова вага збільшена
від 30 до 34,9 ожиріння 1 ступеня поява симптомів, фізичних обмежень та проблем із самооцінкою
від 35 до 39,9 ожиріння 2 ступеня наявні субклінічні (приховані, виявлені лише аналізами) фактори ризику
від 40 до 49,9 ожиріння 3 ступеня стан вимагає медичного втручання
від 50 до 59,9 ожиріння 4 ступеня наявні мінімум один критично пошкоджений орган та психологічні проблеми
від 60 і вище ожиріння 5 ступеня наявні декілька серйозних захворювань у важкій стадії аж до інвалідизації

Чим небезпечне ожиріння?

Окрім істотних обмежень рухливості через надмірне нашарування жирових мас та психологічного дискомфорту, ожиріння приносить із собою загрозу появи різних ускладнень.7 В тому числі:

  • порушення функцій опорно-рухового апарату через підвищене навантаження. Суглоби деформуються, з’являються больові відчуття під час рухів;
  • розвиток серцево-судинних захворювань (інсульт, інфаркт), що загрожують летальним результатом. Супроводжуються проблемами з тиском і диханням;
  • поява збоїв у гормональній системі. Жирові відкладення пригнічують дію інсуліну, що призводить до розвитку цукрового діабету та зменшенню вироблення гормонів;
  • зростання ризику розвитку деяких онкологічних захворювань (рак нирок, прямої кишки, шлунка, простати, молочних залоз).

Лікування ожирінння

Лікуванням ожиріння має займатись лікар, який для почтаку зможе встановити причини виникнення надмірної ваги. Без цієї важливої інфрмації навіть найбільші зусилля щодо зниження ваги можеть виявитися марними. Для початку потрібно відвідати сімейного лікаря, який призначить обстеження і за його результатами зможе рекомендувати лікування або консультацію інших спеціалістів – ендокринолога, кардіолога, гінеколога для жінок, дієтолога. Постійні проблеми з вагою та супутніми захворюваннями можуть призвести до порушень психіки: наприклад, до зниження самооцінки, депресія тощо. Або, навпаки, такі порушення можеть стати причиною ожиріння. Тому у багатьох випадках лікування ожиріння проводиться за участю психотерапевта.

Позбутися ожиріння навіть 4-го або 5-го ступеня – важке, але реальне завдання за умови правильного планування лікування і вчасної допомоги спеціалістів.

 

UKR.DIA.MCM.24.02.2021.2