Ожирение 4 степени

Ожирение — патологическое увеличение массы тела, которое характеризуется значительными накоплением жировых отложений.

Это заболевание охватило всю планету и не учитывает возраст, национальность или гендер. ¹ Сегодня примерно в 30% всего населения земного шара наблюдается избыточный вес.

Диагноз «ожирение 4 степени» ставят, если коэффициент ИМТ (индекса массы тела) ² составляет 50 — 59.9. ³ Для этой стадии заболевания (так называемое морбидное ожирения ) Характерно увеличение массы тела в 2 и более раз относительно допустимых показателей.

Как появляется ожирение 4 степени?

Основной причиной развития патологии является отсутствие своевременных мер по снижению веса на ранних стадиях заболевания. Появление жировых отложений на бедрах, животе и ягодицах, а также увеличение ИМТ (индекса массы тела) до 30 и выше — все это свидетельствует о наличии ожирения.

Рассчитайте свой индекс массы тела с помощью калькулятора ИМТ

Как и любое другое заболевание, ожирение требует лечения, направленного на снижение массы тела и компенсацию сопутствующих заболеваний. Если лечение не проводится, болезнь прогрессирует.

Избыток лишнего веса может образоваться по следующим причинам:

● наследственность;
● нервные расстройства (частые стрессы, недостаток сна, депрессивное состояние)
● нарушение гормонального фона;
● прием препаратов, влияющих на рост массы тела;
● низкая физическая активность;
● потребление высококалорийной пищи. ³

Основные симптомы ожирения 4 степени

Из-за большого количества жировых отложений вес человека на этой стадии заболевания может достигать 200-250 кг и более. Набранные килограммы меняют внешность человека: если при ожирении 2 степени можно определить его тип (гиноидный или андроидный), то при ожирении 4 степени жировые отложения наблюдаются по всем участкам тела. Излишки жира скапливаются на лице и шее, откладываются на животе и спине, бедрах и ягодицах, а также на поверхности внутренних органов (висцеральное ожирение).

С увеличением объема тела появляются такие проблемы, как быстрая утомляемость, повышенная потливость, боли в ногах и позвоночнике. Человеку сложно подобрать одежду нужного размера, трудно выполнять свои рабочие обязанности. Недовольство своим положением часто приводит к нервным срывам и затяжным депрессиям.

Читайте также: степени ожирения

Чем опасно ожирение 4 степени

Большое количество жировых отложений ухудшает работу внутренних органов, что отрицательно сказывается на здоровье человека.

• Подкожные жировые массы в области груди и живота сдавливают грудную клетку и затрудняют дыхание. В результате кислород не поступает в кровь в достаточном количестве, а это провоцирует кислородное голодание и приводит к утомляемости, сонливости, появлению ночного храпа и апноэ. Недостаточная вентиляция легких может привести к развитию воспалительных процессов в органах дыхания (бронхит, пневмония, а в особо сложных случаях — туберкулез).
• Жировые отложения в области миокарда приводят к нарушениям функций сердца. У людей с ожирением 4 степени может развиться ишемия, сердечная недостаточность, повышенное давление.
• При избыточном весе ухудшается работа репродуктивных органов: снижается потенция, возникает угроза бесплодия.
• Большой вес — причина частых воспалений суставов и позвоночника.

Комплексные нарушения функций внутренних органов и отсутствие мер, направленных на их лечение, приводят к развитию осложнений, грозящих летальным исходом. ⁴

Диагностика ожирения 4 степени

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо пройти обследование у нескольких специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра. Для этого назначают ряд анализов и обследований, с помощью которых выявляют сопутствующие заболевания и подбирают лечение для их компенсации. ⁵

• Наличие (или отсутствие) нарушений углеводного обмена (анализ крови на сахар, липидный спектр крови).
• Оценка функций щитовидной железы.
• Оценка уровня кортизола в организме (анализ мочи, слюны).
• Диагностика дефицита витамина D.
• Оценка состояния сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, стресс-тест, эхокардиография).
• Диагностика желчнокаменной болезни (УЗИ печени и желчевыводящих путей).
• Диагностика дыхательной недостаточности (рентген органов грудной клетки).

Лечение ожирения 4 степени

Избыток жировых отложений затрудняет лечение, однако правильно подобранный комплекс мер поможет постепенно снизить вес, улучшить работу внутренних органов и повысить качество жизни человека. ⁶ Большое значение имеет психологический настрой пациента, поскольку для борьбы с лишним весом нужна кардинальная смена образа жизни.

Диета

Изменение рациона направлена на снижение количества высококалорийных блюд и продуктов, стимулирующих аппетит. Также меняется режим питания: количество приемов пищи следует увеличить, при этом объем порций — уменьшить.

Физическая нагрузка

В отличие от других ступеней ожирение, при 4 степени заболевания его используют в качестве вспомогательной терапии. Слишком большой вес, проблемы с органами дыхания и опорно-двигательным аппаратом не способствуют регулярным физическим упражнениям в большом количестве, поэтому врач подбирает комплекс, направленный на поддержку общей мышечной активности. Это могут быть пешие прогулки, посещение бассейна, дыхательные упражнения и др.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты (инъекции или таблетки против ожирения) выписывают для снижения аппетита и улучшения обмена веществ. К ним относятся средства, уменьшающие чувство голада, блокаторы жиров и углеводов, мочегонные средства, нутрицевтики. Также при необходимости назначают антидепрессанты.

Бариатрическая хирургия

Она позволяет эффективно избавиться от лишнего веса и сохранять полученный результат в течение 10-15 лет.

• Рестриктивные операции направлены на уменьшение объема желудка, что позволяет снизить количество принимаемой пищи. К ним относятся продольная резекция желудка и бандажирование желудка.
• Шунтирующие операции (билиопанкреатичне шунтирование) «выключают» определенный сегмент кишечника, тем самым уменьшая площадь всасывания питательных веществ.

Соблюдение режима питания и диеты, регулярные физические нагрузки и уверенность в себе — вот основные факторы, которые помогут в успешной борьбе с лишним весом.