Ожирение: что это такое

По данным Национального исследования здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES):

• более чем 1 из 3-х взрослых имеет избыточный вес или ожирение;
• примерно 1 из 13 взрослых страдает морбидное ожирение;
• около 1 из 6 детей и подростков в возрасте от 2-х до 19-ти лет страдает ожирением. ¹³

Накопление в организме больших излишков жировых масс, которое приводит к появлению жировых отложений и увеличение массы тела более чем на 20% от нормы, называется ожирением. Важно различать просто избыточную массу тела и, собственно, ожирения:

• в первом случае речь идет о паре лишних килограммов, которые вызывают внутренний дискомфорт, легко устранимы с помощью сбалансированного питания и регулярных физических нагрузок, и не несут угрозы здоровью человека;
• во втором случае проблема заключается в существенном изменении массы тела и его формы вследствие жировых отложений, которые не только доставляют физический и психологический дискомфорт, но и провоцируют нарушения в работе внутренних органов и появление различных сопутствующих заболеваний. ²

Для лечения ожирения нужен комплексный подход. Назначить его может врач-диетолог, который установит причины ожирения и подберет оптимальные меры с учетом степени ожирения, возраста, пола, наличия наследственных факторов, хронических заболеваний и тому подобное.

Причины появления лишнего веса

Основной причиной, приводящей к развитию ожирения, является нарушение баланса между количеством энергии, поступающей в организм с пищей, и уровнем ее расходования как на физическую активность, так и на основные процессы метаболизма. Склонность к ожирению также повышают:

• генетические факторы. Влияют на различные рецепторы и сигнальные молекулы, которые используют для управления потреблением пищи органы желудочно-кишечного тракта и гипоталамус. Также регулируют процессы расхода энергии. Могут передаваться по наследству или возникать в результате ряда причин во время внутриутробного развития;
• регулировочные факторы. Появляются у детей в результате неправильного поведения матери в пренатальный период (набор лишнего веса, курение, прием антибиотиков) и провоцируют различные нарушения внутриутробного развития, в том числе — процессы регулирования массы тела плода. В результате ребенок склонен к ожирению с раннего детства.³ У взрослых причиной ожирения может стать недосыпание (приводит к снижению количества гормонов насыщения: человек ест, но долго не чувствует, что уже сыт, — и усиливает чувство голода), прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, кортикостероиды, бета-блокаторы, противосудорожных препараты), нарушение функций поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников и др .;
• расстройства пищевого поведения. Употребление большого количества продуктов в ночное время, поглощение пищи без контроля объемов (с последующим перееданием), дополнительный прием пищи после ужина. Ситуация осложняется, если человек предпочитает высококалорийные продукты и ведет при этом малоподвижный образ жизни. ⁴

Подробнее — в нашем материале «9 основных причин ожирения»

Диагностика ожирения

Не заметить наличие лишних килограммов достаточно сложно: жировые отложения накапливаются в подкожном слое, формируя второй подбородок, складки или «фартук» на животе, увеличивают объем бедер и предплечья. Дополнительный вес сопровождается снижением подвижности, физическим дискомфортом, появляется одышка при физической нагрузке.

Самый простой способ убедиться в своих подозрениях относительно лишних килограммов — стать на весы и оценить результат. Также можно пройти обследование у терапевта, который может назначить следующие тесты и процедуры:

• измерение роста, веса, окружности талии и бедер, толщины складки жира в области живота,
• определения степени ожирения по ИМТ (индексу массы тела);
• анализы на гормоны и уровень холестерина;
• анализ крови на сахар;
• анализ мочи;
• УЗИ надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, печени;
• компьютерная томография внутренних органов;
• подводное взвешивание и др.

Чем опасно ожирение?

Значительное количество сверхурочной веса является причиной появления многих осложнений, среди которых:

• сахарный диабет II типа;
• метаболический синдром (группа факторов риска: избыточный вес, высокий уровень сахара в крови натощак, высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов (разновидности жиров в крови), низкий уровень «хорошего холестерина), повышающие вероятность развития диабета II типа и сердечно- сосудистых заболеваний); ²
• сердечно-сосудистые заболевания (высокое кровяное давление, атеросклероз, сердечные приступы, инсульт);
• респираторные проблемы (апноэ во сне, астма, синдром гиповентиляции или синдром Пиквика (нарушение дыхания, вызванное увеличенным количеством углекислого газа и уменьшенным количеством кислорода в крови) ³ );
• боли в спине;
• неалкогольной жировой болезни печени;
• остеоартрит (хроническая болезнь суставов, вызванная деградацией хрящевой ткани) ⁴ ;
• недержание мочи (ожирение ослабляет мышцы таза, что ухудшает контроль над мочеиспусканием);
• заболевания желчного пузыря;
• проблемы с эмоциональным здоровьем (низкая самооценка, депрессия);
• развитие онкологических недугов. ⁵

Ожирение: классификация

Вы можете увидеть наличие лишнего веса и визуально. Но есть средство точной диагностики наличия избыточного веса и ожирения — индекс массы тела.

Индекс массы тела или ИМТ (Body mass index, BMI) — показатель количества жира в организме, который рассчитывается из соотношения веса и роста. ⁶

При расчете ИМТ вес человека в килограммах делится на квадрат роста в метрах (единицы измерения: кг / ² ). ⁷

Многие имеющихся интернет-ресурсов предлагают использовать для расчета готов калькулятор.

Вы можете воспользоваться соответствующим калькулятором для взрослых и отдельно детей и подростков на нашем портале.

Степени ожирения по ИМТ

Основной материал Степени ожирения по ИМТ

Согласно полученным показателем индекса массы тела вы можете самостоятельно оценить, есть ли ваш вес в пределах норм, рекомендованных медиками для здоровых людей.

Для взрослых людей предельные группы выглядят следующим образом:

• ИМТ меньше 18,5: норма или при значительной разнице дефицит массы тела
• ИМТ от 18,5 до 24,9: норма;
• ИМТ от 25 до 29,9: диапазон наличии избыточного веса без констатации ожирения;
• ИМТ от 30 и выше: ожирение.

Ожирение, в свою очередь, делится на классы или степени в зависимости от тяжести состояния:

• Ожирение 1 степени : ИМТ от 30 до 34,9;
• Ожирение 2 степени : ИМТ от 35 до 39,9;
• Ожирение 3 степени : ИМТ от 40 до 49.9 (это состояние описывается как «тяжелый» или как патологическое морбидное ожирение). ⁸

В некоторых классификациях выделяют еще 2 степени ожирения:

• Ожирение 4 степени: ИМТ от 50 до 59.9;
• Ожирение 5 степени: ИМТ от 60 и выше.

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение — избыток жира в области живота. У мужчин такое положение, который часто называют «пивное брюхо», наблюдается чаще, мужская фигура приобретает форму яблока. Женская фигура в состоянии абдоминального ожирения становится похожей на грушу.

Такое ожирение имеет характерный признак: накопление жира не только под кожей, но и во внутренних брюшных отделах (так называемое «висцерального ожирения», избыток жира внутри брюшины и вокруг внутренних органов).

Люди с абдоминальным ожирением чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями независимо от значения ИМТ. ¹⁰

Медики считают, что мужчины с объемом талии более 102 см (40 дюймов) и женщины с объемом талии более 88 см (35 дюймов) — владельцы диагноза «абдоминальное ожирение», находятся в зоне повышенного риска развития проблем с сердцем и сосудами . ¹¹

Морбидное ожирение

Основной материал морбидное ожирения

Морбидное или патологическое ожирение диагностируется при индексе массы тела более 35 Это состояние является следствием слишком быстрого накопления большого количества жира в организме по ряду причин, таких как регулярное переедание на фоне отсутствия физической активности, прием медикаментов, влияющих на пищевое поведение (например, антидепрессанты) или специфический медицинское состояние (например, гипотиреоз) .

Патологическое ожирение чаще всего приводит к появлению серьезных осложнений, перечисленных выше.

Лечение морбидного ожирения проводится с помощью упорядочения образа жизни: использование качественной схемы диетического питания плюс повышение физической активности.

В некоторых случаях назначают таблетки от ожирения (медицинские препараты, помогающие быстро сбросить вес, и биологические добавки). ¹²

Важно!
Никогда не занимайтесь самолечением. Употреблять медицинские препараты для похудения можно только после обследования организма и одобрение профильного медика.

Ожирение у детей

Основной материал Ожирение у детей

Детское ожирение — не менее серьезная проблема. Однако, диагностировать у ребенка ожирение труднее, чем у взрослого. Графики норм детской веса в зависимости от возраста и пола достаточно вариативными. Выборка данных по весу детей отражается в диаграммах с пограничными участками, по которым медики оценивают вычислен ИМТ ребенка. ⁹

Лечение ожирения

Основной материал лечение ожирения

Бороться с лишним весом можно и нужно. Благодаря правильно подобранной терапии вполне реально постепенно снизить степень ожирения, а затем и нормализовать свой вес. Чем раньше вы обратите внимание на наличие лишних килограммов, тем быстрее и легче сможете с ними справиться. ⁸

Сегодня для борьбы с ожирением применяют следующие методы:

• поведенческую терапию,
• диетотерапию;
• физические нагрузки;
• назначение лекарственных препаратов;
• бариатрическую хирургию (для ожирения 3-4 степени). ⁹

Профилактика лишнего веса и ожирения

Профилактика ожирения довольно проста: низкокалорийная диета, постоянная физическая активность, отказ от алкоголя и сигарет, полноценный сон, а также регулярное посещение терапевта и профильных специалистов. Ну и хорошее настроение, конечно — оптимистично настроенные люди любые проблемы одолевают гораздо быстрее и легче.