По данным общемировой статистики, 17% детей и подростков школьного возраста имеют лишний вес 1, и эта цифра неуклонно растет. Итак, в этой статье мы рассмотрим:
- Какие причины у этой тенденции и как с ней бороться
- Что делать, чтобы юный организм не набирал лишних килограммов
- Как решить проблему, если она уже есть
Причины подросткового ожирения
Ожирение у ребенка может быть вызвано различными причинами. На увеличение массы тела влияют некоторые эндокринные нарушения, заболевания и лекарственные средства. Например, при гипотиреозе (недостаточной активности щитовидной железы) или синдроме Кушинга вес неуклонно будет расти. 2 Некоторые препараты для лечения диабета, психических заболеваний, неврологических расстройств или воспалительных состояний также с большой вероятностью могут стать причиной тучности.
Рассмотрим основные причины отдельно.
Генетическая предрасположенность ожирение
Здесь все просто: если у подростка полные или быстро набирающие вес родители, вероятность поправиться у него больше, чем у сверстников, чьи родители имеют нормальный вес. Наличие хотя бы у одного из родителей ожирения повышает риск развития ожирения у ребенка. 3
Ученые изучают связь между генами и избыточной массой тела много лет, но к единому выводу не пришли. Чистоту эксперимента нарушают пищевые привычки семей, когда один или несколько членов имеют лишние килограммы — часто еда для людей превращается в культ.
Социально-экономические факторы 3
Между доходом семьи и ожирением существует тесная связь. Ожирение статистически чаще встречается у людей с низким доходом. Питаться нездоровой высококалорийной, но вредной пищей дешевле, чем составлять правильный, богатый все необходимое рацион. Организм сигнализирует о недостатке определенных питательных веществ голодом, а голод снова утоляют нездоровой пищей. Круг замыкается, ведь меню состоит из жирных, сладких и рафинированных продуктов, способствует набору веса.
Гормональные нарушения
Гормональная перестройка, происходит у подростков, вносит свои коррективы в весовой статус. Для развития женской половой системы нужен лептин, который образуется из жира. Вероятно, наличие лептина в адекватной концентрации сигнализирует, что запасов энергии хватит для энергоемкого процесса полового развития. 4 Если жира недостаточно, чтобы запустить механизм, организм заставляет девочку больше есть. Опасность заключается в том, что переедание может превратиться в привычку, которая приведет к накоплению лишнего.
Мальчики якобы оказываются в более выгодной ситуации, ведь тестостерон, мужской половой гормон, способствует тому, чтобы развивался мышечный каркас. Но низкий уровень тестостерона у мальчиков, которые начали грубеть до начала подросткового периода, встречается очень часто. При низком тестостероне половое созревание задерживается, мальчик продолжает толстеть по женскому типу. 5
Недостаток движения
Малоподвижный образ жизни способствует ожирению — это аксиома. Если подросток проводит время в основном за компьютером или перед телевизором, да еще и с тарелкой печенья или пачкой чипсов в руках, лишние килограммы не заставят себя долго ждать.
Подросток, перегружен школьными и внешкольными неспортивными занятиями, тоже подвергается опасности ожирения из-за гиподинамии. Пока его сверстники гоняют на улице с мячом, он усиленно работает над задачами, а детскому организму жизненно необходимо движение. 6
Желание освоить программу быстрее, постоянное давление и ответственность — большая, чем подросток в состоянии выдержать, становятся причинами подростковой тревожности. 7 Тревожность, в свою очередь, ведет к эмоциональному и компульсивному (психогенному, «нервному») перееданию. 8
Эмоциональные проблемы
Мы подобрались к самой серьезной причине подросткового набора веса — эмоциональной. К сожалению, именно в этом возрасте у ребенка существует достаточно большой спектр поводов переживать. Подростки с избыточным весом или ожирением часто страдают от низкой самооценки. Современная культура возводит на пьедестал чрезмерно худых людей. Недостижимость идеала часто подавляет даже тинейджеров с нормальным телосложением, что говорить о пухленьких? Часто, подливает масла в огонь окружение. Буллинг упитанных детей — распространенное явление в детских и особенно подростковых коллективах. 9
Все это влияет на социальную жизнь и эмоциональное здоровье тинейджеров с лишним весом. 10 Полных людей обычно обвиняют в их состоянии, считают ленивыми или безвольными. Стигматизация ведет к эмоциональному упадку, к депрессии, и может проявляться компульсивным перееданием. Как и взрослые, подростки заедают свои переживания сладостями и другой высококалорийной пищей и рано или поздно теряют контроль над процессом. 8
Оценка степени ожирения
Для оценки степени ожирения у подростка используется показатель индекса массы тела: вес в кг, разделенный на рост в квадрате. Но, в отличие от взрослых, результат сравнивается состандартами для подростков, разработанными ВОЗ.
Подросток с избыточным весом имеет ИМТ от 85 до 95 процентиль для соответствующего возраста и пола и страдает от ожирения, если ИМТ превышает 95-й процентиль для соответствующего возраста и пола. 3
Этот результат означает, что подростку следует пройти обследование, сдать анализы (кровь на гормоны, сахар, холестерин и другие показатели), сделать ЭКГ и УЗИ, измерить кровяное давление и только затем приступить к лечению.
Последствия и шаги к решению
Не подлежит сомнению, что ожирение и лишний вес — проблемы, которые нужно решать конструктивно. Хотя бы учитывая всю серьезность последствий избыточной массы тела 3:
- у тучных подростков часто происходит апноэ во сне и есть большая вероятность развития астмы;
- полнота сопровождается повышенным артериальным давлением и уровнем холестерина, что ведет к сердечным заболеваниям;
- ожирение — основная причина диабета;
- из-за нагрузки страдают коленные и тазо-бедренные суставы, что приводит к росту риска развития их заболеваний.
Мы советуем не бороться самостоятельно с проблемой ожирения у подростков, а обратиться к семейному врачу за консультацией
Лечение ожирения у подростков включает:
- изменения в рационе и контроль калорий;
- увеличение физической активности, подбор упражнений;
- работа с эмоциональным состоянием: индивидуальная или групповая терапия, направленная на изменение поведения, обсуждения чувств и эмоций, связанных с весом.
Но важнейшей составляющей успеха лечения тинейджера с лишним весом является поддержка родных.
Советы родителям 3
Родители, которые потребляют здоровую пищу и ведут здоровый образ жизни, подают замечательный пример. Чтобы подросток с избыточной массой тела вернулся к нормальному весу, следует изменить питание всей семьи и повысить уровень физической активности всех ее членов, не зацикливаясь только на ребенке.
Питание
Начать следует с исключения из рациона полуфабрикатов, жареной пищи и так называемых быстрых углеводов (сладких газированных напитков, сладостей и фаст-фуда).
Полезно всегда оставлять под рукой у ребенка запас здоровых закусок, заменить привычные высококалорийные «колу» или «пепси» натуральным йогуртом или нежирным молоком, а чипсы, конфеты и печенье — свежими или сушеными фруктами, овощами и орехами.
Нельзя сажать тучного тинейджера на «взрослые» диеты — это приведет к нежелательным последствиям. Родители должны контролировать процесс похудения, чтобы подросток придерживался разумного темпа, а желание стать стройным не завершилось анорексией, что особенно часто случается с девочками-подростками.
Психологическая поддержка и спорт
Родителям нужно стать для ребенка, что худеет, крепким тылом и близкими друзьями. Гораздо легче противостоять даже неприятию со стороны сверстников, когда за спиной есть мама и папа, которые понимают. Для этого следует разделять интересы ребенка, найти точки соприкосновения, проводить вместе свободное время, например, составлять ребенку компанию на ежедневной прогулке. Если просто так шагать скучно, можно устроить поход, купить велосипеды или самокаты для семейных прогулок, тарелку фрисби или бадминтон для активного времяпрепровождения на свежем воздухе. Стимуляция интереса к подвижным играм поможет справиться еще с одной важной задачей: нужно ограничить время, проведенное за компьютером и гаджетами, до менее чем 2 часов в день.
А после физической нагрузки придет и здоровый сон. Наладить режим сна жизненно необходимо. Было обнаружено, что более раннее засыпание снижает риск ожирения.
Вывод
Проблема ожирения у ребенка — крайне серьезная, нельзя пускать ситуацию на самотек. Ожирение ведет к ранней смертности и проблемам с каждой системой организма. 80% детей и подростков, имеющих лишний вес, в будущем становятся тучными взрослыми. 10 Стоит сделать все возможное, чтобы ребенок не пополнил эту статистику.
