«Навязчивое» переедания у подростков

Дебют компульсивного переедания обычно происходит в подростковом возрасте, что не исключает возможность более раннего или позднего его развития.

К факторам риска развития этого расстройства относятся ¹:

• негативная самооценка;
• эмоциональная уязвимость (сложности с выражением или переживанием эмоций);
• эпизоды физического или сексуального насилия в прошлом;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• буллинг (чаще со стороны сверстников);
• частое применение диет;
• чувство социальной изоляции;
• значительный вес или ожирение подростков (По статистике даже юноши и девушки с нормальным стартовой весом при компульсивном переедании быстро набирают лишние килограммы) ².

И все те же признаки можно перечислить как последствия расстройства пищевого поведения, то есть подросток попадает в замкнутый круг.

Нередко компульсивное переедание сопровождается и другими патологическими состояниями психики: повышенной тревожностью, расстройством настроения, депрессией или биполярным расстройством, алкогольной или наркотической зависимостью, обсессивно-компульсивным расстройством. ²

Как выявить проблему

Первый шаг к преодолению проблемы — своевременное ее обнаружение.

Родителям следует присмотреться к сыну или дочери, если ³:

• внезапно стала исчезать часть запасов пищи;
• возросло количество пищевых отходов;
• в комнате у ребенка обнаружено «тайники» с едой, туда же перекочевали обертки и пищевые контейнеры;
• ребенок-подросток очень быстро ест;
• вес ребенка резко увеличивается или заметно колеблется;
• тинейджер вовсю налегает на еду вечером или поздно ночью;
• подросток очень мало ест по семейным трапезами или совсем пропускает эти приемы пищи, отказывается питаться в кафе или ресторане, но продолжает толстеть (то есть ест тайно, стыдясь своей привычки);
• ребенок продолжает набивать живот после насыщения, использует лакомство как механизм преодоления стресса, пытаясь перебить неприятные эмоции наслаждением от процесса еды.

Признаки налицо, что делать дальше ¹

В первую очередь следует признать проблему и ее серьезность.

Компульсивное переедание — не показатель слабости или отсутствия дисциплины, это не то, что ребенок может контролировать, преодолеть силой воли и решительностью. Компульсивное переедание — болезнь, которая требует планомерного лечения.

Нужно сделать все, чтобы ребенок тоже осознала это. Найти общий язык с подростком непросто, но на кону здоровье и жизнь. Нужно поговорить с ребенком, достучаться, дать понять, что родители на стороне сына или дочери: помогут, поддержат и будут рядом на пути преодоления проблемы.

Скорее всего, добиться результата удастся не с первого раза. Люди с расстройствами пищевого поведения обычно отрицают свою болезнь. В этот момент главное проявить понимание, не давить и не стыдить. Цель — не ухудшить ситуацию, подтолкнуть подростка к сотрудничеству и перейти к следующему пункту плана.

Обратиться за помощью к врачам. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет достигнут результат. Тинейджеру придется пройти полный медицинский осмотр, чтобы выявить причину пищевого расстройства и убедиться в отсутствии сопутствующих заболеваний или выявить их. Этот обзор обязательно должен включать консультацию психолога или психиатра, причем, желательно специалиста, опытного и в работе с соответствующей возрастной группой, и со спецификой расстройства.

Лечение компульсивного переедания включает ¹:

• индивидуальную психотерапию;
• когнитивно-поведенческую терапию;
• межличностною терапию;
• консультации по питанию;
• диалектическую поведенческую терапию.

Обязательный раздел лечения — семейная терапия. Она помогает преодолеть нездоровую ситуацию в семье, которая могла стать причиной развития переедания у подростка или усилить его, учит родителей премудростям общения с ребенком, склонным к перееданию.

Медикаментозное лечение включает антидепрессанты, противосудорожные препараты, но его применяют только в существенно сложных случаях и тогда, когда есть сопутствующие расстройства психики.

Что надо делать близким

Мы не советуем самостоятельно бороться с компульсивным перееданием у подростков. Обратитесь, пожалуйста, к семейному врачу за консультацией.

Компульсивное переедание может оказать серьезное негативное влияние на дальнейшую жизнь, часто оно идет рядом с расстройствами, что провоцируют суицидальные мысли ¹.

Чтобы оказать поддержку, родители должны узнать максимум информации о расстройстве, проявить сочувствие и всегда быть доступными для общения.

Борьба с компульсивным перееданием включает формирование здорового отношения к пище принятия подростком себя и своего тела.

Как развить здоровое отношение к еде ⁴

• Избегать использования лакомства как награды или наказания.
• Избегать диет. Диета — одна из причин развития компульсивного переедания у подростков.
• Не делить продукты на «хорошие» и «плохие». Срабатывает принцип запретного плода — ребенок будет тянуться к такой пище и чувствовать за это вину. Есть вероятность развития тайного поедания.
• Не кормить насильно, не заставлять съедать все, что на тарелке.

Как развить здоровое отношение к своему телу ⁴

• Побудить подростков любить собственное тело, «прислушиваться» к нему.
• Поощрять к улучшению здоровья и физической формы (без критики — это важно).
• Стимулировать к занятиям спортом собственным примером.

Как развить здоровое отношение к своей личности ⁴

• Поощрять выражение своих потребностей и желаний.
• Учить принимать решения и справляться с последствиями.
• Учить говорить «нет».
• Обеспечивать подростку поддержку, ощущение крепкого тыла за спиной.
• Строить доверительные отношения.

Категорически нельзя:

• ворчать или читать лекции подростку с компульсивным перееданием;
• поднимать вопрос избыточной массы тела и внешнего вида (это замечание касается не только веса ребенка), не стоит обсуждать собственный вес или высказываться о внешнем виде других людей;
• распространять информацию о проблеме (соседям, родственникам и друзьям не нужно знать о борьбе с компульсивным перееданием): уважение к конфиденциальности ребенка — важный аспект взаимопонимания с ним.

Бесчисленное количество людей выздоравливают от компульсивного переедания и учатся жить полной жизнью после неприятного эпизода. При надлежащем лечении и поддержке подросток обязательно преодолеет проблему.