«Нав’язливе» переїдання в підлітків

Дебют компульсивного переїдання зазвичай відбувається в підлітковому віці, що не виключає можливість більш раннього або пізнього його розвитку.

До факторів ризику розвитку цього розладу належать¹:

• негативна самооцінка;
• емоційна вразливість (складності з вираженням або переживанням емоцій);
• епізоди фізичного або сексуального насильства в минулому;
• алкогольна або наркотична залежність;
• булінг (найчастіше з боку однолітків);
• часте застосування дієт;
• почуття соціальної ізоляції;
• значна вага або ожиріння підлітків(за статистикою навіть юнаки та дівчата з нормальною стартовою вагою при компульсивному переїданні швидко набирають зайві кілограми)².

І всі ті самі ознаки можна перерахувати як наслідки розладу харчової поведінки, тобто підліток потрапляє до замкненого кола.

Нерідко компульсивне переїдання супроводжується й іншим патологічними станами психіки: підвищеною тривожністю, розладом настрою, депресією або біполярним розладом, алкогольною чи наркотичною залежністю, обсесивно-компульсивним розладом.²

Як виявити проблему

Перший крок до подолання проблеми – вчасне її виявлення.

Батькам слід придивитися до сина або доньки, якщо³:

• раптово стала зникати частина запасів їжі;
• зросла кількість харчових відходів;
• в кімнаті у дитини виявлено «схованки» з їжею, туди ж перекочували обгортки й харчові контейнери;
• дитина-підліток дуже швидко їсть;
• вага дитини різко збільшується або помітно коливається;
• тінейджер щосили налягає на їжу ввечері або пізно вночі;
• підліток дуже мало їсть за сімейними трапезами або зовсім пропускає ці прийоми їжі, відмовляється харчуватись у кафе чи ресторані, але продовжує товстішати (тобто їсть таємно, соромлячись своєї звички);
• дитина продовжує набивати живіт після насичення, використовує ласощі як механізм подолання стресу, намагаючись перебити неприємні емоції насолодою від процесу їжі.

Ознаки у наявності, що робити далі¹

В першу чергу слід визнати проблему та її серйозність.

Компульсивне переїдання – не показник слабкості або відсутності дисципліни, це не те, що підліток може контролювати, подолати силою волі й рішучістю. Компульсивне переїдання – хвороба, яка вимагає планомірного лікування.

Потрібно докласти зусиль, щоб дитина теж усвідомила це. Знайти спільну мову з підлітком непросто, але на кону здоров’я та життя. Потрібно поговорити з дитиною, достукатися, дати зрозуміти, що батьки на боці сина або дочки: допоможуть, підтримають і будуть поруч на шляху подолання проблеми.

Найімовірніше, домогтися результату вдасться не з першого разу. Люди з розладами харчової поведінки зазвичай заперечують свою хворобу. У цей момент головне проявити розуміння, не тиснути і не соромити. Мета – не погіршити ситуацію, підштовхнути підлітка до співпраці і перейти до наступного пункту плану.

Звернутися за допомогою до лікарів. Чим раніше розпочнеться лікування, тим швидше буде досягнутий результат. Тінейджеру доведеться пройти повний медичний огляд, щоб виявити причину харчового розладу і переконатися у відсутності супутніх захворювань або виявити їх. Цей огляд обов’язково повинен включати консультацію психолога чи психіатра, причому, бажано фахівця, досвідченого і в роботі з відповідною віковою групою, і зі специфікою розладу.

Лікування компульсивного переїдання включає¹:

• індивідуальну психотерапію;
• когнітивно-поведінкову терапію;
• міжособистісну терапію;
• консультації з харчування;
• діалектичну поведінкову терапію.

Обов’язковий розділ лікування – сімейна терапія. Вона допомагає подолати нездорову ситуацію у родині, яка могла стати причиною розвитку переїдання у підлітка або посилити його, навчає батьків премудростям спілкування з дитиною, схильною до переїдання.

Медикаментозне лікування включає антидепресанти, протисудомні препарати, але його застосовують лише у суттєво складних випадках і тоді, коли є супутні розлади психіки.

Що треба робити близьким

Ми не радимо самостійно боротися з компульсивним переїданням у підлітків. Зверніться будь ласко до сімейного лікаря за консультацією.

Компульсивне переїдання може мати серйозний негативний вплив на подальше життя, часто воно йде поруч із розладами, що провокують суїцидальні думки¹.

Щоб надати підтримку, батьки повинні дізнатися максимум інформації про розлад, проявити співчуття і завжди бути доступними для спілкування.

Боротьба з компульсивним переїданням включає формування здорового ставлення до їжі прийняття підлітком себе і свого тіла.

Як розвинути здорове ставлення до їжі⁴

• Уникати використання ласощів як нагороди або покарання.
• Уникати дієт. Дієта – одна з причин розвитку компульсивного переїдання у підлітків.
• Не ділити продукти на «хороші» та «погані». Спрацьовує принцип забороненого плоду – дитина тягнутиметься до такої їжі і відчуватиме за це провину. Є ймовірність розвитку таємного поїдання.
• Не годувати силоміць, не змушувати з’їдати все, що на тарілці.

Як розвинути здорове ставлення до свого тіла⁴

• Спонукати підлітків любити власне тіло, «прислухатися» до нього.
• Заохочувати до покращення здоров’я та фізичної форми (без критики – це важливо).
• Стимулювати до занять спортом власним прикладом.

Як розвинути здорове ставлення до своєї особистості⁴

• Заохочувати вираження своїх потреб і бажань.
• Вчити приймати рішення і справлятися з наслідками.
• Вчити говорити «ні».
• Забезпечувати  підліткові підтримку, відчуття міцного тилу за плечима.
• Будувати довірчі стосунки.

Категорично неможна:

• бурчати або читати лекції підліткові з компульсивним переїданням;
• піднімати питання надлишкової маси тіла і зовнішнього вигляду (це зауваження стосується не тільки ваги дитини), не варто обговорювати власну вагу або висловлюватися про зовнішній вигляд інших людей;
• поширювати інформацію про проблему (сусідам, родичам і друзям не потрібно знати про боротьбу з компульсивним переїданням): повага до конфіденційності дитини – важливий аспект взаєморозуміння з нею.

Незліченна кількість людей одужують від компульсивного переїдання і вчаться жити повним життям після неприємного епізоду. При належному лікуванні та підтримці підліток обов’язково подолає проблему.